1.核對出院病人“電子病歷系統(tǒng)”和“數(shù)字化病案系統(tǒng)”內(nèi)容的完整性及準(zhǔn)確性。
2.負(fù)責(zé)病案首頁質(zhì)控工作,逐項核查首頁信息。
3.閱讀病案細(xì)節(jié),嚴(yán)格按照ICD-10及ICD-9-CM3的分類要求進(jìn)行臨床編目。
4.負(fù)責(zé)ICD疾病診斷及手術(shù)操作名稱字典庫的維護(hù)。
5.負(fù)責(zé)出院病人病案首頁、死亡病人死因數(shù)據(jù)的上報工作。
6.隨時為醫(yī)、教、研及管理等方面提供臨床數(shù)據(jù)檢索服務(wù),協(xié)助臨床醫(yī)師做好科研工作。
7.對涉及醫(yī)療質(zhì)量的各項病案數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、分析,并提供相關(guān)的臨床編目統(tǒng)計報告。
8.負(fù)責(zé)對臨床醫(yī)師編碼工作進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)。
9.完成科室負(fù)責(zé)人交辦的其他工作。
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